Entrevista realizada por la
Dra. Mari Cruz González Villaescusa al Dr. Francisco Sanz Herrero.
¿A quién afectan más las infecciones respiratorias?
¿En qué consiste el tratamiento de las infecciones respiratorias?
¿Qué medidas preventivas pueden tomarse?
¿Cómo puedo contribuir a que haya un aire más limpio?
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Las infecciones respiratorias continúan siendo la mayor causa de mortalidad de origen infeccioso a nivel mundial.
Entre ellas, 4 son especialmente frecuentes.1
La primera es la neumonía, una infección aguda de las vías respiratorias causada por una bacteria o por un virus. Afecta principalmente a los niños menores de 5 años, las personas mayores de 65 años, personas con asma, EPOC, diabetes o enfermedades cardiovasculares y a fumadores.2
La segunda son las bronquiectasias, dilataciones irreversibles de los bronquios producidos por más de 150 enfermedades (neumonías, asma, EPOC, tuberculosis, etc.).3
La tercera es la bronquiolitis aguda, una infección de las vías respiratorias, producida principalmente por el virus respiratorio sincitial y que afecta sobre todo a los bebés menores de 2 años.4
La cuarta es la tuberculosis, para saber más sobre ella consulte este enlace.
Los factores que pueden desencadenar una infección respiratoria incluyen el tabaco (tanto fumadores activos como pasivos), el contagio por no toser o estornudar de manera adecuada (tapándose con el antebrazo o con un pañuelo), la falta de higiene (de manos y dental), una alimentación inadecuada, el consumo de alcohol, la falta de ejercicio físico y la falta de vacunación (contra la gripe y el neumococo).6,7,8
Tabaquismo
Contagio
Falta
de higiene
Alimentación
inadecuada
Consumo
de alcohol
Falta
de vacunación
La neumonía produce tos con expectoración, fiebre alta con escalofríos, dificultad para respirar y dolor en el costado, y posiblemente aumento de la frecuencia respiratoria, palpitaciones, taquicardia y sensación de cansancio.6 Los síntomas de las bronquiectasias son infecciones bronquiales de repetición, tos con expectoración (amarillento, verdoso o marrón) y con sangre, pitidos y dificultad respiratoria.7 La bronquiolitis provoca síntomas de resfriado (mucosidad nasal, tos) que evolucionan a los 2-4 días en dificultad para respirar, respiración rápida y fatiga del bebé.8
Neumonía:
Tos con expectoración, fiebre alta con escalofríos.
Neumonía:
Palpitaciones, taquicardia y sensación de cansancio.
Bronquiectasias:
Tos con expectoración, pitidos y dificultad respiratoria.
Bronquiolitis:
Respiración rápida y fatiga del bebé.
Las bronquiectasias pueden tratarse (broncodilatadores, antiinflamatorios, fisioterapia y antibióticos) pero lo más importante es evitar contagiarse con algunas de las enfermedades que las provocan.7
Los aliviadores (broncodilatadores) dilatan los bronquios y alivian los síntomas del momento.
La neumonía provoca entre 9.000 y 10.000 muertes al año en España.2
Las bronquiectasias ocurren en 500 de cada 100.000 habitantes de mediana edad y en 1.200 de cada 100.000 habitantes ancianos.3
La bronquiolitis aguda provoca anualmente el ingreso hospitalario de aproximadamente 13.000 niños menores de 1 año.5
¿Es contagiosa la neumonía?
En general, la neumonía puede ser contagiosa en algunos casos específicos, por ejemplo en el caso de ser causada por el virus de la gripe (virus de la influenza) y en el caso de algunas bacterias, como es el caso de neumonía causada por Mycoplasma pneumoniae. En general, la posibilidad de contagio es muy baja; sin embargo se recomiendan algunas medidas básicas de prevención como lavarse las manos.
Saber más¿Es grave la neumonía?
La neumonía puede ser grave, sobre todo, en personas con factores de riesgo como los niños menores de 5 años y las personas mayores de 65 años. Otros factores de riesgo son la presencia de comorbilidades como la enfermedad respiratoria crónica, la diabetes o la enfermedad neurológica. El tabaco y el consumo de alcohol en exceso también son factores que contribuyen a que la neumonía sea más grave. A pesar de todo, contamos con un excelente tratamiento que son los antibióticos, que se emplean dirigidos de forma específica a los microorganismos causantes.
Saber más¿Se me curará la neumonía?
La neumonía es un proceso infeccioso por eso su médico lo trata con fármacos (antibióticos /antivíricos) que ayudan a combatir la infección. Es importante cumplir con el tratamiento completo indicado por el médico. Recuerde que la neumonía, en algunos casos, puede llegar a ser mortal. Si cumple con su tratamiento, con toda seguridad los síntomas desaparecerán y la neumonía se curará.
Saber más¿Influye el diagnóstico precoz en el pronóstico de las bronquiectasias?
El infradiagnóstico de las bronquiectasias se debe a que las características clínicas son similares a otras patologías respiratorias (tos y expectoración crónica, infecciones respiratorias…) y a que estas dilataciones anormales de los bronquios no se ven en la radiografía de tórax. Por ello es fundamental sensibilizar a los profesionales en la sospecha clínica de bronquiectasias y la derivación de estos pacientes al neumólogo para realización de pruebas como la TC de alta resolución. El diagnóstico precoz influye favorablemente en la estrategia del tratamiento para evitar el deterioro funcional, adecuando el tratamiento antibiótico a la colonización bronquial crónica. Si se conoce el germen causante de la infección, beneficia el tratamiento adecuado.
Saber más¿Son frecuentes las bronquiectasias?
En España hay un millón de personas que tienen bronquiectasias y desde hace unos años están aumentando los diagnósticos, entre otras razones porque ahora disponemos de una técnica diagnóstica válida, que es el TC de alta resolución, y también por otros factores, como el envejecimiento de la población.
Saber más¿Hay alguna forma de valorar la gravedad de las bronquiectasias?
Además de la clínica del paciente, que siempre será individualizada por su especialista, se han diseñado algunas herramientas como la escala FACED. Es una medida que incluye cinco parámetros: la edad del paciente, la alteración de la función pulmonar medida por espirometría, la extensión de las bronquiectasias, la disnea y el crecimiento de microorganismos en el esputo (con especial atención a Pseudomonas aeruginosa), y la suma de la puntuación de cada parámetro determina la gravedad.
Saber más(1) SEPAR. Infecciones respiratorias https://www.separ.es/node/1316.
(2) SEPAR. Neumonía. Infografía https://drive.google.com/file/d/1QE3LK8pyrtUC4xuBfUgJ3S_joleugw77/view.
(3) SEPAR. Bronquiectasias. Infografía https://drive.google.com/file/d/1Kk3yeNw27HqPzQN_Xqc-o2nhIJAEnZcA/view.
(4) SEPAR. Bronquiolitis. Infografía https://drive.google.com/file/d/1l7ijcv1Ac38VbvCVTEhP1gnKhOe3_evO/view.
(5) SEPAR. Vacunas en las infecciones respiratorias https://drive.google.com/file/d/16ikHaxGLci_5aa6M4tEfUdGFBUpJtjCi/view.
(6) SEPAR. Neumonía. ¿Qué necesitas saber sobre la neumonía? https://drive.google.com/file/d/1sIFFLE959swqUQc7n4heL--wH8KX6v7p/view.
(7) SEPAR. Bronquiectasias. ¿Qué necesitas saber? https://drive.google.com/file/d/1sNS5JQI4xvcVjxTF3Yz9ut64IQo3x_OC/view.
(8) SEPAR. Bronquiolitis. ¿Qué necesito saber? https://drive.google.com/file/d/17_NcsSMK-Dj4JV46YhBw24O9ZTjDRpIp/view.
Pon a prueba tu salud respiratoria y colabora en la iniciativa.
El cantante Antonio Orozco junto a la Doctora en neumología Mari Cruz González Villaescusa, han creado por primera vez la primera canción del mundo compuesta para quitarte el aire y poner a prueba tu salud respiratoria.
Una iniciativa para concienciar a la población sobre la importancia de realizar la prueba de espirometría y así diagnosticar posibles enfermedades respiratorias. Colabora en la iniciativa y realiza el test.
¿Por qué es importante una espirometría?
