Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. EPOC

¿Es suficiente realizar la prueba de la espirometría para valorar adecuadamente la gravedad de la enfermedad y su repercusión sobre el paciente?

NO

• • La espirometría forzada es la prueba básica inicial para el estudio de la función pulmonar. Su realización es necesaria para la evaluación y el seguimiento de la mayoría de las enfermedades respiratorias, entre ellas la EPOC. La espirometría forzada con prueba broncodilatadora valora la gravedad de la obstrucción y la limitación del paso del aire a través de los bronquios.
• • Es muy importante que la prueba esté bien realizada. Para ello es imprescindible la colaboración del paciente y la formación del profesional que la realiza.
• • Además es necesaria una valoración multidimensional por el equipo de salud para evaluar la repercusión.

¿Cuál es el primer tratamiento de la EPOC?

• • Sin lugar a dudas. DEJAR DE FUMAR. Aunque el daño en los bronquios sea irreversible, dejar de fumar es el principal tratamiento para frenar la progresión de la enfermedad y mejorar los síntomas.
• • Dejar de fumar, no es fácil, pero es POSIBLE. Acuda a su equipo de salud. Ellos le ayudaran. Existen muchas estrategias y tratamientos que minimizan el síndrome de abstinencia a la nicotina.

¿Cuál es el tratamiento farmacológico de la EPOC? ¿Es para siempre?

• • SI, el tratamiento de la EPOC es para toda la vida.
• • El objetivo del tratamiento es enlentecer la evolución de la enfermedad y mejorar la calidad de vida.
• • Se inicia en el momento del diagnóstico.
• • La vía inhalada (inhaladores o esprays, como los llaman los pacientes) es la vía de elección del tratamiento porque van directamente al órgano diana, que es el pulmón. Su función es abrir las vías respiratorias para que el aire entre y salga de los pulmones con más facilidad.
• • Hay dos tipos de inhaladores, los broncodilatadores (β2 adrenérgicos y anticolinérgicos) y los antiinflamatorios (corticoides inhalados). Cada uno tiene unas funciones específicas.
• • Existen diferentes dispositivos de inhalación. Cualquier sistema es efectivo si se realiza de forma correcta. Cada paciente precisará un sistema determinado. ES MUY IMPORTE REALIZAR LA TÉCNICA DEL INHALADOR DE FORMA CORRECTA
• • Es muy importante, tomar cada día la dosis prescrita y no olvidarse de tomar la medicación.

¿Cuál es el tratamiento NO farmacológico de la EPOC? ¿Es para siempre?

• • SI, el tratamiento no farmacológico de la EPOC es para toda la vida.
• • El objetivo del tratamiento es enlentecer la evolución de la enfermedad y mejorar la calidad de vida.
• • Se inicia en el momento del diagnóstico y se adapta a cada paciente.
• • Engloba básicamente:
  • a) Intervención y apoyo para dejar de fumar;
  • b) Educación para el conocimiento de la enfermedad y mejora en el cumplimiento del tratamiento;
  • c) Instrucción y adiestramiento en el manejo de los inhaladores y de los equipos en domicilio (oxígeno, ventiladores);
  • d) Actividad física moderada;
  • e) Dieta mediterránea;
  • f) Control de las comorbilidades;
  • g) Higiene del sueño;
  • h) Fomentar una actitud proactiva del paciente con su enfermedad
  • i) Aprender a vivir con una EPOC;
  • j) Cuidar al cuidador principal.
• • Compartir la vivencia de la enfermedad con otros pacientes (asociaciones de pacientes con EPOC)

¿Las personas con EPOC tienen vacunas específicas?

• • NO, pero deben vacunarse cada año
• • El paciente con EPOC puede sufrir algunas complicaciones, que pueden prevenirse con vacunas específicas. El virus de la gripe puede provocar un empeoramiento de la EPOC.
• • Todos los años, debe vacunarse de la gripe.
• • Las personas con EPOC tienen una menor capacidad de respuesta inmunitaria local («defensas») frente a las infecciones. Ante una posible infección por Neumococo en el organismo, agente causal de neumonía, las personas con EPOC tienen mayor riesgo de gravedad. La principal recomendación para prevenir la enfermedad neumocócica es la vacunación (vacuna neumocócica) que reduce el riesgo de desarrollar una neumonía. Se trata de una dosis única que puede administrarse en cualquier época del año y genera una respuesta inmune duradera.

¿Puede operarse la EPOC?

• • En casos muy escogidos de enfisema pulmonar, puede efectuarse una cirugía de reducción del volumen pulmonar, que consiste en extraer las partes enfermas de uno o ambos pulmones.
• • El trasplante de pulmón es otra de las opciones de cirugía, e implica el reemplazo de un pulmón dañado, o a veces ambos, por el de un donante de pulmón.

¿Qué es la agudización de la EPOC? ¿Qué se debe tener en cuenta?

• • Es un empeoramiento de la enfermedad que produce un cambio del estado de salud.
• • En muchos casos se debe a una infección en los bronquios, pero en otros no se llega a conocer la causa concreta.
• • Conocer los síntomas de una agudización y tratarla a tiempo, evitará que sea más grave
• • Signos de alarma a tener en cuenta y actuar:
  • • Aumento de la disnea (ahogo) mantenido
  • • Aumento de tos
  • • Cambios en el color y la cantidad del esputo.
  • • Fiebre
  • • Somnolencia y/o dolor de cabeza.
  • • Edemas (hinchazón de pies).
  • • Aumento de la necesidad de medicación broncodilatadora (espray de rescate).
  • • Peor tolerancia a la actividad habitual
• • Es importante que el paciente con EPOC, disponga de un Plan de acción por escrito que contenga las instrucciones o pasos que debe seguir ante los primeros síntomas de la agudización.
• • Para ello, debe conocer muy bien la EPOC (preguntar a su médico, participar en programas de educación y tener una actitud activa ante la enfermedad).
• • En la mayoría de ocasiones, las agudizaciones se pueden tratar en casa. El tratamiento se basa inicialmente en un aumento de la frecuencia del inhalador de rescate y, en algunos casos, añadir corticoides orales y/o antibióticos.

¿Por qué es importante tener controladas “las otras enfermedades” además de la EPOC? ¿Cuáles son las más frecuentes?

• • Porque pueden agravar la EPOC, causan molestias, empeoran la calidad de vida, complican el tratamiento y aumentan el riesgo de ingresos hospitalarios.
• • Las más frecuentes son, las enfermedades cardiovasculares, insuficiencia cardíaca, hipertensión arterial, osteoporosis, diabetes y ansiedad y/o depresión.